L'Oms, "l'Ucraina si avvicina al suo terzo inverno di guerra, fondamentale un rinnovato focus sulla salute"
Dichiarazione del direttore regionale per l'Europa, Hans Henri P. Kluge.
Mentre concludo la mia sesta visita in Ucraina dall'inizio del 2022, il mio messaggio chiave di oggi è semplice e urgente.
L'Ucraina si sta avvicinando al suo terzo inverno in mezzo a una guerra su vasta scala, probabilmente la più impegnativa di sempre.
Un rinnovato focus sulla salute è più critico che mai, da parte del governo, dell'OMS e dei donatori.
Un rinnovato focus lungo le linee di risposta, ripresa e, non da ultimo, riforma.
Ad oggi, l'OMS ha confermato quasi 2.000 attacchi alla salute in Ucraina, inclusi ospedali, operatori sanitari e pazienti.
Solo negli ultimi sei mesi, gli attacchi mirati hanno danneggiato l'infrastruttura energetica dell'Ucraina.
Le frequenti interruzioni di corrente estive stanno già avendo un impatto, con segnali di pericolo per l'inverno, ad esempio, mettendo a repentaglio lo stoccaggio e la distribuzione dei vaccini. Se le scorte di vaccini non possono essere utilizzate, potremmo assistere a un aumento delle malattie prevenibili con i vaccini.
Inoltre, i sistemi idrici potrebbero essere compromessi, poiché i siti di distribuzione dell'acqua dipendono da forniture di energia ininterrotte. Ciò potrebbe portare a un aumento delle malattie trasmesse dall'acqua e dagli alimenti.
La mancanza di sistemi di riscaldamento e ventilazione invernali potrebbe contribuire a un aumento delle infezioni respiratorie, dall'influenza al COVID-19.
E, questo è fondamentale, la minaccia della resistenza antimicrobica è molto reale nel contesto della guerra e del disastro umanitario.
Mentre la guerra in Ucraina si trascina, con i feriti che necessitano di cure urgenti, aumentano le preoccupazioni sulla resistenza ai farmaci attraverso un possibile uso improprio di antibiotici. Abbiamo storie di ferite che semplicemente non guariranno a causa dell'AMR, una situazione con possibili conseguenze ben oltre l'Ucraina, se i farmaci vengono resi inutili.
In risposta alle preoccupazioni sull'approvvigionamento energetico, l'OMS e le autorità sanitarie stanno accelerando gli sforzi per installare generatori e altre attrezzature essenziali nelle strutture sanitarie in tutto il paese.
Ad esempio, di recente, abbiamo lanciato un'unità di riscaldamento presso l'ospedale centrale di Chuhuiv nella regione di Kharkiv, una struttura vicino alla linea del fronte della guerra, gravemente danneggiata nel 2022, che ho visitato questa settimana.
Questa è solo una delle 15 unità di riscaldamento di questo tipo che l'OMS sta installando in otto regioni.
Quindi, per affrontare il pericolo della resistenza antimicrobica o AMR nel breve termine, l'Ucraina ha ora 100 laboratori che svolgono la sorveglianza sui batteri resistenti ai farmaci, rispetto ai soli tre del 2017.
Ma un monitoraggio costante è fondamentale. Affronterò questo problema al prossimo incontro globale di alto livello delle Nazioni Unite sull'AMR a New York tra meno di due settimane.
Un'altra preoccupazione invernale in Ucraina è il rischio di maggiori problemi di salute mentale.
Si stima che già 10 milioni di persone siano a rischio di problemi di salute mentale, da lievi a gravi. Con la guerra che si avvicina al traguardo dei tre anni, tali sfide non fanno che aumentare e le realtà della stagione invernale potrebbero peggiorare la situazione.
Il programma nazionale di salute mentale, guidato dalla First Lady Olena Zelenska e supportato dall'OMS, è stato ampliato rapidamente, ma la domanda supera ancora di gran lunga l'offerta.
Passare dalla risposta immediata al recupero a lungo termine.
La nostra ultima valutazione dei bisogni sanitari in Ucraina mostra che l'8% delle famiglie non ha attualmente accesso a una struttura sanitaria primaria.
L'accesso ai medicinali è un'altra sfida. Oltre l'80% delle famiglie afferma di avere problemi nell'ottenere i medicinali di cui ha bisogno, mentre il 6% afferma di non avere accesso ai medicinali essenziali. E un terzo degli intervistati ha affermato di non avere abbastanza soldi per acquistare i medicinali.
Ora, in vista dell'inverno, l'assistenza sanitaria di base è considerata prioritaria per portare la salute dove vivono le persone, comprese le comunità vicine alle linee del fronte.
Questa settimana, l'OMS ha lanciato una clinica di assistenza primaria prefabbricata a Chohodarivka, un'area rurale della regione di Odessa, per fornire servizi di base a quasi 2.000 persone e per migliorare la filiera di fornitura dei medicinali nonostante le persistenti sfide.
Entro la fine dell'anno, avremo installato circa 40 di queste cliniche in 6 regioni. È un vero esempio in cui risposta e ripresa vanno di pari passo, poiché le strutture garantiscono che i servizi di assistenza primaria saranno disponibili per i prossimi anni.
Ho anche visitato un'unità di riabilitazione fisica stimolante a Poltava, supportata dall'OMS, dove terapisti ben preparati forniscono servizi che trasformano la vita a pazienti di tutte le età.
Il programma nazionale di riabilitazione dell'Ucraina ha fatto progressi impressionanti in un tempo relativamente breve. Sfortunatamente, più a lungo continua la guerra, più ci sarà bisogno di protesi e fisioterapia.
Un altro esempio a cui ho assistito questa settimana è stata la città in prima linea di Kharkiv, dove il governo regionale sta accelerando la ripresa del sistema sanitario.
Le strutture sanitarie paralizzate dalla guerra vengono ristrutturate, comprese misure di sicurezza migliorate per adattarsi ai bombardamenti costanti.
E vengono aggiunti nuovi servizi, per affrontare una serie di malattie non trasmissibili, dalle malattie cardiovascolari al cancro. Davvero, un esempio di ricostruzione migliore.
[Photo Credits: UNHCR/Mihai von Eremia]
